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腰椎间盘突出影响行走,及时手术恢复如常

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腰椎间盘突出,是骨科的常见病和多发病,据有关部门对此病的调查数字显示,每100人中就有15~16例患者。基于这样的认识,很多人并不把腰椎间盘突出当一回事。这不,50岁的蔡阿姨也腰椎间盘突出了,但一开始,她也没有很在意。
 


 

大概在一年前,蔡阿姨就感觉胸背部疼痛,还伴有下肢麻痛乏力,但因为没有影响行走,蔡阿姨便不怎么重视,也没有接受规范性治疗。直到两个月前,蔡阿姨病情明显加重,行走逐渐变得困难,影响到正常生活,不久前洗澡不慎摔倒导致腰背部疼痛加重,她才意识到问题并不简单。



术前DR


腰椎MR

 

于是经朋友介绍,蔡阿姨来到了我们金沙洲医院骨科中心求诊。经检查提示腰2椎体压缩性骨折,腰椎峡部裂。由于蔡阿姨的骨折和腰椎突出情况比较复杂,经过对蔡阿姨病情的详细评估,骨科中心分二次给蔡阿姨进行了手术。在我们见到蔡阿姨的时候,她第二次手术已经结束,除了下肢尚有一点点麻痹,医生说她其他方面恢复得很好,她看起来精神也不错。




术后CT三维重建


术后的蔡阿姨


恢复良好的蔡阿姨和郑主任、黎医生合影

 

跟蔡阿姨聊过之后,我们也找骨科中心郑越生主任聊了一下。其中就向他问到:


为什么我们人体会出现腰椎间盘突出症呢?

郑主任介绍,从我们儿童时期开始,椎间盘就是一团外壳柔韧、中间富含水分弹性十足的组织。随着年龄的增长,到20多岁以后椎间盘的中心水分开始丢失,中间的部分弹性下降,外壳开始变得很脆,容易在一些情况下破裂。椎间盘的外壳一旦破裂、中心的东西突出来,就发生了椎间盘突出。

腰椎间盘突出以后为什么不仅会引起腰痛,还会引起腿痛、腿麻呢?

郑主任表示,在人体的椎间盘的旁边原本有神经经过,这些神经支配腰部及腿部、足部的感觉及活动,正常情况下椎间盘和这些神经“和平相处”,不压迫这些经过的神经。但是,在腰椎间盘突出后,这些神经受到压迫,于是出现腰痛,并且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和传递。
 


 

得了腰椎间盘突出,有人推荐针灸,有人推荐贴药膏,有人推荐理疗、牵引、推拿……


腰椎间盘突出到底该怎么治?

其实大部分腰椎间盘突出的患者都能通过合理的保守治疗改善症状。郑主任指出,统计显示大约90%的患者经保守治疗有效,不一定需要手术。保守治疗的方法有很多,针灸推拿、中药中成药、理疗牵引等最常见。但是,每个患者的情况都不是完全一样的,即便同一个患者,在不同的时期,情况也是不一样,选择的治疗方法也就不一样。

没有破裂的椎间盘突出多数能够通过使用药物、理疗等来缓解,但破裂脱出或严重的椎间盘突出,应用牵引、推拿等办法恐怕就不合适了,有可能使椎间盘脱出进一步加重,甚至损伤神经,所以在进行保守治疗前,最好请专业的医生进行判断。

临床上有部分症状较严重的患者,盲目选择保守治疗可能会耽误病情。郑主任临床观察发现,有些症状已经影响到大小便功能,甚至下肢出现明显的肌肉萎缩的患者因为担心和畏惧手术而坚持保守治疗,以至于情况越来越糟。他建议突出椎间盘的位置比较特殊、无法通过保守治疗解除神经压迫的患者,应尽快通过手术治疗。但不论选择哪种疗法,都建议及早到正规医院找专业医生详细诊查再做决定。

最后提醒一下大家:如果腰部疾病已经困扰了您多年,不必惊慌,也别自己随便找不正规的小诊所看诊,而是要到医院请专业医生评估,及早治疗哦!

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